一、县域农村卫生服务体系现状。

鹤峰县现有县、乡、村医疗卫生机构202个，其中县级医疗卫生单位5个（县医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、皮肤病防治所、卫生监督局），乡镇卫生院9所，村级卫生室149个，其它医疗机构15个。全县卫生系统在册人员1014人（含退休人员279人），全县编制床位450张。

二、目前存在的主要问题。

 1、卫生服务体系仍不健全。

 2、基础设施条件仍十分落后。

 3、卫生技术人员素质普遍不高。

 4、卫生投入仍不能满足卫生事业发展需要。

 三、卫生事业发展需求。

1、农民就医难问题急需解决。

2、各类传染病需要得到有效控制。

3、妇女儿童健康水平需要进一步提高。

4、卫生行政执法能力需要进一步提高。

5、县乡村医疗机构需要进一步完善服务功能，提高服务能力。

四、规划目标  

●通过实施《鹤峰县农村卫生服务体系发展规划（2005—2010年）》，到2010年，使全县农村卫生基础设施条件和服务功能从整体上明显改善，即业务用房满足需要，设备配置齐全，人员配置合理，服务能力明显提高。

● 村级卫生机构能全面承担传染病疫情报告，计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。

● 乡镇卫生院具备提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务和承担辖区内公共卫生管理，突发公共卫生事件的报告，村级卫生组织的技术指导，村医培训的能力，中心卫生院还应具备一定区域范围内的医疗服务和技术指导的能力。

●鹤峰县卫生监督局具备全面贯彻国家法律法规的能力，具备协助卫生行政部门对突发公共卫生事件进行有效应急处理的能力。

● 鹤峰县妇幼保健机构建成全县妇幼保健、生殖保健中心，达到国家建设标准，具备全面承担妇幼保健、生殖健康、信息监测和全县孕产妇急救的能力，具备对乡、村两级的业务技术指导和培训的能力。

● 鹤峰县医院达到二级甲等标准，具备基本医疗和各种危急重症病人的抢救、全县乡村两级卫生机构的转诊、能完成全县乡村两级卫生技术人员的定期进修培训和业务指导，以及开展重点学科教学科研的能力。

● 鹤峰县中医院具备承担农村中医药预防保健，基本医疗，中医药诊疗技术的挖掘整理，适宜技术的推广和乡村中医药人员的培训能力。

 ●鹤峰县疾控中心具备承担全县疾病预防和控制、计划免疫、卫生检验、预防性保健检查、卫生信息服务和相关业务技术指导与咨询的能力，具备较强的各类中毒等突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息、报告与管理、调查、应急处理和对乡村两级卫生人员培训、指导的能力。

●全县实现“小病不出村、大病不出乡、危急重症不出县”的目标，人人享有初级卫生保健的目标基本实现。

五、规划的主要内容

（一）县级医疗卫生单位 

 1、鹤峰县医院。新建业务用房7100平方米，续建5700平方米，改建业务用房6100平方米，绿化4000平方米，建污水处理系统一套，配置设备6台（套），开设病床315张。

2、鹤峰县中医院。新建业务用房3300平方米，绿化2400平方米，建污水处理系统一套，配置设备29台（套），开设病床55张。

3、鹤峰县疾控中心。新建业务用房2695平方米（现已完成建设1532平方米），绿化800平方米，建污水处理系统一套22M3，配置设备437台（件）。

4、鹤峰县妇保院。扩建业务用房802平方米，改造业务用房752平方米，新建辅助用房640平方米，绿化2234平方米，建污水处理系统一套，修筑河道保坎50米长、12米高，配置设备18台（件），开设病床40张。  

5、鹤峰县卫生监督局。新建业务用房1562.76平方米，按照县级卫生监督机构现场快速检测设备配置设备准备标准。

6、鹤峰县皮防所。新建业务综合楼500平方米，改建业务用房500平方米，新建走马镇木耳山麻风病人住房800平方米。绿化3000平方米，建污水处理系统一套，建简易公路2公里，安装电线2公里，新修水池2个，添置医疗设备12台（件），开设病床20张。

（二）乡镇卫生院

 1、走马镇中心卫生院，新建业务用房2184平方米，新建辅助用房719平方米，改建业务用房（综合楼）1109平方米，配置各种医疗设备22台（件），开设病床59张。规划绿化1880平方米，场地硬化2200平方，建污水处理系统一套，建大门一个，修围墙950米，修保坎300米，拆除门诊楼1200平方米。

 2、铁炉乡卫生院，新建辅助用房244平方米，改建业务用房951平方米，配置各种医疗设备20台（件），开设病床14张。规划绿化2880平方米，场地硬化1200平方米，建污水处理系统一套，新建太平间20平方米，修围墙450米。

3、五里乡卫生院。新建住院综合楼2栋，1239平方米，开设病床20张，配置各类医疗设备84台（件），规划绿化3000平方米，场地硬化1525平方米，建污水处理系统一套，修围墙490米。

4、燕子乡卫生院。新建业务用房1200平方米，改建业务用房200平方米，规划绿化4200平方米，场地硬化1800平方米，建污水处理系统一套20M3，配置设备71台（件），开设病床20张。

5、容美镇卫生院。新建业务用房1700平方米，行政后勤楼640平方米，规划绿化2600平方米，场地硬化2380平方米，建污水处理系统一套，配置各类医疗设备84台（件），开设病床39张。

6、下坪乡中心卫生院。新建一栋门诊住院综合楼1260平方米，开设病床18张，新建辅助用房410平方米，规划绿化4500平方米，场地硬化1900平方米，建污水处理系统一套，配置各类医疗设备43台（件），开设病床18张。

7、邬阳乡卫生院。新建业务综合楼960平方米，辅助用房410平方米，规划绿化2000平方米，硬化1000平方米，建污水处理系统一套，围墙480米，配置设备19台（件），开设病床16张。

8、中营乡中心卫生院。新建住院部1900平方米，改建门诊行政综合楼895平方米，规划绿化1500平方米，配置各类医疗设备77台（件），建污水处理系统一套。

9、太平乡卫生院。新建住院楼一栋360平方米，改建门诊行政综合楼600平方米，扩建辅助用房400平方米，开设病床16张，规划绿化3600平方米，硬化1525平方米，砌围墙490米，建污水处理系统一套20m3，配置各类医疗设备71台（件）。

10、八峰经济开发区卫生院。新建门诊综合楼1111.59平方米，新建辅助用房36.27平方米，绿化5600平方米，场地硬化2800平方米，建污水处理系统一套，配置各类医疗设备96台（件），开设病床14张。         

（三）村级卫生室

全县村卫生室按照《恩施自治州村卫生室基本标准》进行建设：新建中心村卫生室按照200平方米建筑面积建设，达到五室分开，有一间预防接种办公室；一般村卫生室按照100平方米建筑面积建设，在达到三室分开；改造村卫生室根据现有业务用房情况和业务需要进行规范建设。

六、主要措施与对策

   （一）、进一步深化卫生体制改革，建立多种所有制形式的公共卫生服务体系。

（二）深化干部人事制度改革，建设高素质卫生人才队伍。

 1、深化医疗卫生机构用人制度改革，以“精简、效能”为原则，推行全员聘用制度，依法建立用人与被用人的聘用关系。医疗机构要实施减员增效的措施，精简人员，稳步实行人员转岗分流。

2、扩大各类医疗机构的分配自主权，体现按劳分配、技术要素参与分配、效率优先和兼顾公平的分配原则。实行工资总额包干，医疗机构在工资总额包干基数内自主分配工资。建立科学的业绩评估和奖励制度，实行多劳多得、优劳优酬，充分调动职工的积极性和创造性。

3、试行专业技术职务评聘分开的办法，加快优秀人才的选拔和培养。要积极引进人才，用好人才，努力建设一支规模适宜、专业配套、素质精良、结构合理的卫生人才队伍。

4、加强卫生行政管理人才的培养，在“十一五”期间要培养一批懂医学会管理的人才，充实到基层单位。

5、实施农村基层卫生服务人员培训计划，要制定相应的政策，鼓励卫生专业技术人才在基层和农村为广大人民服务。

（三）积极推行卫生事业经费投入方式的改革。

 1、对政府举办的非营利医疗机构以定项补助为主。

2、定额补助根据社区卫生服务组织完成的人群基本医疗服务和预防保健等任务的数量、质量核定财政补助。

（四）坚持高起点规划，高标准建设，高水平管理的原则建好农村卫生服务体系基础设施。

（五）加强医德医风教育，促进卫生系统精神文明建设