新疆网讯(全媒体记者史传芝)“我现在看病,不担心忘带社保卡了,手机刷一刷医保电子凭证,就能报销结算,特别方便。”乌鲁木齐市民李明旭买药都使用医保电子凭证二维码结算,总费用、医保基金支付、个人账户支付、现金支付各是多少清晰明了。这样的便捷得益于乌鲁木齐多项举措方便群众就医购药。
4月20日,记者从市医疗保障局了解到,推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用,让参保群众不需持实体卡,凭医保电子凭证二维码就可以看病买药,是便民举措之一。
为了方便群众就医,市医保局取消选择定点医疗机构。参加职工基本医疗保险的参保人员(含个体灵活就业参保人员),在乌鲁木齐定点机构就诊,不用再受选择定点医疗机构的限制。参加城乡居民基本医疗保险参保人员也不用再选择定点医疗机构,只要在首诊医疗机构即可就诊。首诊医疗机构范围为:二级定点医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡(镇)卫生院和村卫生所。
为了进一步提升异地就医结算便捷性,乌鲁木齐从简化异地备案流程等方面入手,减少参保群众来回跑趟。
异地就医备案可多渠道办理。参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
如果参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医疗机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构也应提供跨省异地就医直接结算服务。
发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。
具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员,可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。
对于需要办理医保关系转移接续的,为了不影响参保人员享受相关待遇,医保部门缩短办理时限,基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。办理相关手续时,参保人员也不再需要转入地、转出地两边跑,可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理,并可随时在网上申请并查询办理进度。