四川新闻网-首屏新闻成都12月26日讯(记者 陈淋 张颖)随着国省统一的医保信息平台建成上线和医保码的全面推广应用,医保公共服务能力迅速提升,群众就医购药体验显著改善。
12月26日,在省政府新闻办举行的四川医保公共服务新闻发布会上,省医疗保障局副局长邓顺涛分享了一组数据:截至目前,全省21个市州、1308家二级以上医疗机构,实现了医保码在挂号就诊、取药取报告、医保结算的全流程应用,做到了“就医购药不带卡,只需扫下医保码”。部分市(州)上线应用“智能客服”,为参保群众提供7*24小时智慧医保咨询,医保业务咨询实现“不打烊”,客服满意度达到99.5%,参保群众满意度持续提升。
邓顺涛介绍,省医保局将医保信息平台的成果赋能给医疗机构,积极助力医院改革发展。成都市第一人民医院在上线医保移动支付后,门诊收费窗口由13个减至8个,收费窗口工作人员由20名减少到15名,医院在门诊结算上的投入成本降低约30%。 广安市人民医院利用医保码串联全院身份认证体系,实现了床旁结算、诊间结算和院内物资集中配送,医院运行体制实现了优化再造。“这些实实在在的成效,让医疗机构也享受到了医保信息化建设的红利。”邓顺涛说道。
医保信息平台承载了全部医保业务,通过同一业务中台、共用同一基础数据库,构建了相互支撑、互相印证、逻辑严密的数据证据链,医保管理更加科学。
在基金监管方面,新平台的智能监管系统,用庞大的知识库、规则库、行为库和大数据模型,对医保业务全过程实现智能审核监管,实时触发告警,实时提示疑点,实时闭环审核,极大提升了监管的智能化程度、工作效率和准确率,坚决守护好群众的治病钱、救命钱。
在口腔种植体集采中,在平台上完成了我省近年来1800万余条口腔种植体历史采购数量、价格、品牌等信息采集,运用真实数据开展模型测算、组织论证、制定规则,为我省顺利完成全国“历史上最难集采”提供了坚实的大数据支撑。
邓顺涛表示,医保公共服务永远在路上,我们将始终以“比群众需求更早一步、离群众需求更近一步”为标准,以医保码应用为抓手,持续用力,不断提升医保公共服务的质量和水平。