同志们：

        2006年全省卫生工作会议是一次承前启后，总结经验，部署工作的会议。会议的主要任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届五中全会、省委八届六次会议和全国卫生工作会议精神，树立和落实科学发展观，总结去年工作，安排部署今年卫生改革与发展任务，进一步贯彻落实省委、省政府《关于加快建立与完善城乡卫生体系的决定》（川委发〔2005〕2号，以下简称省委2号文件），推动我省卫生事业全面、协调和可持续发展。省政府对这次会议非常重视，一会儿晓峰副省长还将作重要讲话。下面，我先讲三点意见。

         一、2005年全省卫生工作简要回顾

        2005年1月，省委、省政府召开了建国以来四川规格最高、反响最大的全省卫生改革与发展现场会议，制发了省委2号文件，勾画了我省2005—2010年卫生事业的发展蓝图，明确提出了构建城市卫生、农村卫生、公共卫生三大服务体系，出台了一系列重要的卫生政策和措施。这是省委、省政府落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重大举措，是四川卫生事业改革与发展史上的一个里程碑。一年来，在省委、省政府的正确领导下，在省级有关部门和各级党委、政府的大力支持下，全省卫生系统认真开展了保持共产党员先进性教育活动，各级卫生部门和广大医疗卫生工作者认真落实中央、省关于卫生工作的一系列重要指示和决策，围绕解决广大人民群众关注的突出问题，以贯彻落实省委2号文件为主线，在推进卫生事业改革与发展的进程中迈出了坚实的一步，各项工作取得了显著成绩。可以说，2005年是全省卫生系统与时俱进、开拓创新的一年，是求真务实、真抓实干的一年，是立足当前、谋划长远的一年。总的来讲，取得的成效有四个方面。

         （一）卫生工作得到空前重视。全省各级党委、政府和有关部门对卫生事业重要地位和作用的认识普遍有了很大提高，基本医疗是公共服务的重要内容，政府应当且必须承担起提供公共卫生和基本医疗服务的责任等观念已经成为我省各级党政机关的共识。将卫生工作作为“一把手工程”，党委、政府主要领导亲自抓，把卫生工作纳入党政领导政绩考核和目标管理内容。绵阳、巴中、自贡、广元等市党政“一把手”采取专题调研、现场办公等形式解决卫生工作中的实际困难，全社会重卫生、兴卫生的局面初步形成，卫生工作重点切实向农村、城市社区、公共卫生转移。

        （二）卫生投入大幅度增加。2005年，省级财政卫生事业预算在上年基础上增长了64%。同时，新增农村卫生事业建设专项资金3.05亿，相当于过去20年省本级财政农村卫生投入的总和。各市州卫生事业预算普遍都在2004年的基础上增长10%以上。如成都市预算安排严重传染病、地方病防治及突发公共卫生事件应急处置专项经费1100万元，较2004年增长了80%，并在国家试点的基础上，自行出资全面启动了新型农村合作医疗，实现了该项工作的全覆盖。自贡市在确保对新型农村合作医疗试点富顺县资金配套的基础上，按照新型农村合作医疗要求自行启动荣县合作医疗试点工作，仅此一项去年就多投入1000多万元。宜宾市计划3年内投入800万元用于乡镇卫生院建设。

       （三）卫生体系建设步伐明显加快。通过加强领导、加大投入，加快项目建设，农村、城市、公共卫生三大卫生服务体系建设进展顺利，服务能力得到有效加强。一是公共卫生体系建设。全省疾控建设项目已基本完成；172个医疗救治项目完工建成116个，省应急指挥调度中心主体工程已完工；卫生执法监督机构的装备进一步改善。二是农村卫生服务体系建设。2004、2005年，中央、省财政先后下达国债资金和补助资金7.93亿元建设2596个乡镇卫生院，目前已完工809个，在建531个；投入4385万元建设18个县级医疗机构；甘孜、阿坝、凉山、泸州等地通过政府补贴进行村卫生站标准化建设，提供药品周转金，落实公共卫生服务补助等措施，巩固和发展了农村三级卫生服务体系的“网底”。三是社区卫生服务机构建设。目前，我省社区卫生服务机构达到454个，覆盖的居民近1000万。确定了100余个为创建社区卫生服务标准化示范机构；5个城区建成首批“四川省社区卫生服务示范区”；南充市顺庆区被命名为全国第一批社区卫生服务示范区，成都市武侯区、青羊区，攀枝花市东区，绵阳市涪城区等4个城区已通过国家评估。

        （四）各项卫生工作稳步推进。
        1、大力加强农村卫生工作。一是新型农村合作医疗试点工作进展顺利，新型农村合作医疗运行机制不断完善，管理水平和服务能力明显提高。去年21个试点县（市）覆盖了1081万名农业人口，参合人数共635.44万人，占农民总数的58.78%。筹集合作医疗基金21232万元，2005年合作医疗基金支出总额为9597万元，补偿人数达251万人，健康体检并建立健康档案204万人。越来越多的农民得到了实惠，据调查，80%以上的参合农民表示满意或基本满意，都江堰市的满意率达94.6%。二是继续推进乡镇卫生院管理体制和内部运行机制的改革，规范管理，增强服务能力。

        2、积极推进社区卫生工作。通过开展标准化建设和创建示范区两项活动，社区卫生服务在落实政策、健全网络、提高水平、实现功能、强化管理等方面取得了一定成效。同时，采取措施积极引导居民就医选择的合理分流，提供廉价、便捷、适宜的医疗卫生服务。

        3、强化重大疾病防治工作。一是防治人感染猪链球菌病疫情取得重大胜利。去年7月，资阳、内江等市发生人感染猪链球菌病疫情。在省委、省政府以及当地党委、政府的正确领导下，各级卫生部门采取了有力措施，积极救治病人，及时查明了病因，迅速控制了疫情，取得了防控工作的重大胜利。有力地保护了人民群众的身体健康和生命安全，维护了社会稳定，保障了我省经济的健康发展，受到省委、省政府和卫生部的充分肯定和表彰。达州等地在连续2年遭受了特大洪灾袭击的情况下，实现了“大灾之后无大疫”。二是狠抓艾滋病、血吸虫病、结核病、人感染高致病性禽流感等重点疾病的防控工作。加大宣传力度，对21个市州四大班子、党政部门和学校5000余名干部进行艾滋病防治知识巡讲，属全国首创。建成艾滋病初筛实验室157个，启动了艾滋病疫情监测网络直报系统，在5个县开展综合防治示范区项目。7个县（市、区）达到国家血吸虫病传播控制标准。完成人群查病271万人次，治疗100万人次，急性血吸虫病感染病人较2004年下降48％。新发现涂阳肺结核病人达到70%，治愈率保持在90%以上。积极开展流感、高致病性禽流感、鼠疫、霍乱监测工作。全省霍乱病例较2004年下降75%。狂犬病上升势头得到有效遏制。全省免疫规划疫苗五苗接种率达到87.22%。

         4、加强卫生监督执法工作，坚决打击非法行医。建立了医疗卫生机构日常监管机制，全面开展了打击非法行医专项行动，查处了一批违法行医的机构和人员，进一步规范了医疗秩序，净化了医疗服务市场。深入开展了食品卫生专项整治，查处了群众反映强烈的违法使用食品添加剂“苏丹红”、宣传改善性功能食品等事件；开展了传染病执法检查，促进了卫生综合执法的深入开展。受到卫生部充分肯定。

         5、狠抓规范，强化管理，扎扎实实开展医院管理年活动。坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，强化内部管理，规范诊疗行为，降低医疗成本，持续改进和提高医疗质量，积极缓解人民群众看病难、看病贵。制定了加强医疗质量管理、医疗机构临床合理用药暂行规定、四川省医院复查与管理评价标准等10多个规定，坚持典型引路，整体推进和“六个结合”的工作方法，探索树立“三个观念”、创新“四个机制”的医院管理长效机制。通过全面深入地开展活动，各级医疗机构受到极大震撼，管理思路和主题明显清晰，依法执业和优质服务的自觉性明显增强，诊疗行为明显规范，医疗纠纷明显减少。该项工作被卫生部评价为“早、广、高、准、实”，在2006年全国卫生工作会议上进行了交流。

         6、加强中医药工作。选择23所中医医疗机构实施“精品中医医院战略”。制定了《四川省精品中医医院建设方案》，加强了对各实施单位建设计划的审查，确保精品中医院建设方向。启动了21个农村中医工作先进县建设项目。

         7、大力推进行风和精神文明建设。进一步规范医疗机构收费行为，认真查处收受回扣、“红包”、开单提成等不正之风，进一步提高医疗服务水平和质量，逐步建立健全管理制度。深入推进卫生系统党风廉政建设和反腐败工作。进一步落实了党风廉政建设责任制和纠风工作领导责任制；实行药品集中挂网限竞价，阳光采购,让利于民。实现了药品招标的“六个创新”，受到监察部、卫生部的充分肯定，并在全国推广；扎实开展了保持共产党员先进性教育活动，受到了中央先教办和省委的肯定，全省卫生系统涌现了一大批先进集体和个人，创建了一批全国和全省文明单位，得到了卫生部的肯定。

        此外，全省在妇幼保健、科技教育、爱国卫生、卫生宣传、国际合作、卫生信息化建设等方面均取得了新的进展和成效。

       二、准确把握当前形势，以科学发展观和五中全会精神统揽卫生工作

        党的十六届五中全会通过的《建议》，开章明义地提出准确把握国内外形势，制定符合我国国情、顺应时代要求、凝聚人民意志的“十一五”蓝图的思想。同样，要抓好我省的卫生工作，必须准确把握当前卫生工作所处的形势，才能明确方向，理清思路。

        目前，我省卫生事业处于难得的发展机遇期。从大的气候来看，可以概括为“三个空前”：抗击非典的斗争后，随着党中央国务院提出科学发展观，要求以人为本、共建和谐社会，实现经济社会协调发展，党和政府对卫生工作的重视程度空前提高，各部门和社会各界对卫生工作支持力度空前加大，人民群众期盼发展卫生医疗事业的热度也空前增强，卫生事业发展面临前所未有的良好机遇。从全省这个角度来看，体现在“三股东风”：一是学忠书记、中伟省长亲自抓卫生，全省各级党政一把手高度重视卫生工作，对卫生事业投入、支持力度不断加大。二是省委、省政府召开了规模空前的全省卫生改革与发展现场会，出台了省委2号文件，指明了卫生事业改革发展的方向，明确了具体政策和措施。三是卫生部将四川列为联系省，在政策和资金上给予了重点倾斜。

        同时，我省卫生工作也面临严峻挑战。长期以来制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在，适应人民健康需求的卫生体系并未健全和完善。主要表现在：一是公共卫生体系建设任务艰巨。疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急体系还需进一步完善，在农村和基层还很薄弱；疾病预防控制能力和应急救治能力不够强，一些重大疾病仍在严重威胁人民群众身体健康；疫情信息监测报告网络建设还需进一步加强，有些急性传染病病例不能及时发现、报告；执法体系尚不健全、执法监督队伍建设任务较重、执法条件还需进一步改善。这些问题使我们难以应对复杂的疾病流行和多重疾病负担的压力。人才队伍状况、经费保障机制等，成为制约我省公共卫生体系可持续发展的重要因素。二是随着疾病谱的快速转变，新发传染病和人畜共患病不断出现，非典、人感染高致病性禽流感等存在严重威胁，原有传染病、地方病的防治形势依然严峻，慢性非传染性疾病人数不断增加，疾病预防控制面临巨大挑战。三是农村卫生、社区卫生和妇幼保健的基础建设明显滞后，不适应群众公共卫生和基本医疗保健服务需求。四是公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保障，靠服务收费维持运行和发展，运行机制不符合公益性事业性质。一些医疗机构还存在趋利行为，盲目扩大规模和追求经济收益，导致群众医疗费用负担加重，广大群众对此反映强烈。五是医疗卫生机构内部管理制度不够健全，科学决策、民主决策制度不够完善，收入分配不规范，缺乏科学有效的激励约束机制。

        审时度势，我们要辨证地分析发展形势，善于在认清形势中增强信心，在克服困难中捕捉机遇，在破解难题中加快发展。十六届五中全会明确提出了“立足科学发展，着力自主创新，完善体制机制，促进社会和谐”的核心要求，我们卫生战线要结合工作实际，回答好为什么发展、如何发展、怎样做到科学发展的问题。

        （一）为什么发展卫生事业

        党的十六大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求在发展经济的同时，更加关注人和社会的全面发展。十六届五中全会又进一步提出“发展为了人民，发展成果由人民共享。要把认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题摆在突出位置”。这是党对科学发展观的高度概括。“天地之间，莫贵于民”。作为卫生工作者，我们必须认识到，卫生事业是人民的卫生事业，是为人民服务的事业，卫生工作的中心任务是保障群众身体健康和生命安全，而不是以追求经济利益为目的。广大的卫生工作者和医疗卫生机构是为人民健康和生命安全战斗在一线的战士，必须坚持为人民健康服务的宗旨，做维护人民健康的忠诚卫士；必须坚持人民群众的利益高于个人利益、单位利益、行业利益，不能为了牟取个人和局部利益损害群众利益；必须树立责任意识和服务意识，努力创造公平、和谐的医疗卫生环境，为人民提供安全、方便、优质、低廉的卫生服务。

         省委2号文件已为我们指明了十一五期间卫生事业发展的方向、任务和目标，也基本上涵盖了我们面临的重大任务和重点工作。要把加强卫生服务体系建设，完善机制，认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题作为“十一五”时期三个关键环节，紧紧抓住不放，加大工作力度，取得明显成效。

        （二）如何发展卫生事业

        从整体看，必须全面加快卫生事业的发展，按照省委2005年2号文件要求，健全体系，提高能力，完善机制和制度，加强宏观调控和监督管理，满足人民群众不断增长的健康需求。具体来讲，必须处理好以下四个方面的问题。

        一是注重发挥政府与市场两个作用。发展与社会主义市场经济体制相适应的卫生事业必须要注重合理划分、充分发挥政府和市场这两个作用。既要坚持政府主导作用，加大政府投入力度，承担公共卫生和基本医疗服务的职责；又要发挥市场机制作用，扩大医疗服务供给，满足不同层次的医疗需求。但是，引入市场机制不等于“市场化”、“产业化”，不能把维护人民健康的责任推给市场，更不能“民进国退”，形成“卖医院风”。既要“民进”，也要“国进”，形成资源互补、竞争有序的局面。

        二是注重兼顾公平与效率。效率优先是社会第一次资源分配的特点，市场机制起主要作用。发展卫生等社会公益性事业是国家通过税收和财政支出进行的第二次分配，其重要性在于它能够为不同群体的成员提供平等的权利和机会来享受经济、社会发展的成果，抵消第一次分配产生的各种不平等的消极影响，体现社会公平正义。公平优先应是第二次分配的原则。所以，卫生行政部门应当转变政绩观，调整衡量卫生事业发展、公立医疗机构和医疗卫生人员绩效的指标，体现公平优先，同时兼顾效率。

        三是注重发展必须立足国情省情。卫生事业发展必须与经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应，不能脱离国情省情，盲目攀比，一味追求高精尖端技术和豪华设施条件。要努力建设资源节约型医疗卫生事业，大力挖掘现有卫生资源潜力，优先采用成本低、效果好的适宜医药卫生技术，提高资源利用效率，防止超越国力、重复建设、重复购置和资源浪费行为。要严格限制公立医院利用贷款竞相购置大型先进设备和兴建豪华医疗场所，以及盲目扩大规模。要着力降低药品过高价格，为群众提供安全有效价廉的卫生服务。

        四是注重大力发展与强化监管并重。医疗卫生服务直接关系公众身体健康和生命安全，必须置于科学、高效、规范的监管之下，行业发展和单位获益不能以牺牲公共利益和群众健康为代价。我们要充分认识到，医疗服务市场一旦缺乏监管，或者监管部门偏离人民的立场，不能科学、公正地依法履行监管职责，各种各样损害公众生命健康的情形就可能发生。在大力发展卫生事业的过程中，必须要强化监督管理，推行执法责任制，切实做到依法执业，依法行医。

        3、怎样做到科学发展

        随着国家和各级政府对卫生事业投入力度不断增大，卫生服务体系基础设施建设有了很大发展。但必须加强区域性规划，防止低水平重复建设，避免造成新的资源浪费，要注重卫生结构和功能的调整。资源结构调整要从卫生工作最薄弱和人民最需要的环节入手，加快调整城乡、医防、区域、大型医院和社区之间存在的资源结构问题。发展的重中之重要放在农村、社区、公共卫生方面，防止在城市中大型医院医疗资源过剩，农村和社区医疗资源缺乏。卫生事业的发展，不仅是规模和速度，更重要的是质量和对人民健康的保护程度，不仅要重视服务水平、效率的提高，还要注重卫生服务的公平与和谐，不仅要注意外延的发展，尤其要注重内涵的发展，实现速度、规模与质量全面协调发展；功能结构调整要从单一的生物医学模式向预防、诊疗、康复、健康咨询教育一体的连续性、多维度的综合服务发展，并积极采取有效措施改变目前各级医疗机构功能定位模糊现象，形成各司其职，各负其责，分工协作的体系格局，充分发挥资源作用。在科学调整资源结构和功能结构的基础上，努力实现从规模外延粗放型向质量内涵效率型转变，着力完善体制机制。体制问题省委2号文件已经做了明确规定，关键是认真贯彻落实的问题，我们自身的工作重心应着重放在内部管理运行机制的探索、研究和建立上。必须大力实施科教兴医和人才强卫战略，走依靠医学技术进步、强化卫生人员素质，加强内部管理来提高创新能力的内涵发展之路。

         一是所有医疗机构必须彻底杜绝与收入挂钩的分配机制，探索建立根据医德医风、医技水平、服务质量和数量结合的绩效分配机制，进一步建立和完善质量管理的监控机制、择优录聘的用人机制和节约型医院的运行机制，注重卫生事业的内涵发展和建设。我们的乡镇卫生院、疾控中心的基础设施已有了很大的改观，但如果没有好的内部运行机制，缺少监控管理，就难以为人民群众提供优良的卫生服务，搞不好有的就会成为一个摆设。

        二是各级卫生行政部门要坚持以人为本，牢固树立人才资源是第一资源的观念，抓好培养、吸引、用好人才三个环节。当前，卫生资源分配不均，尤其是农村和社区，医务人员紧缺，水平不高，如果不加强内涵建设，切实加强人才队伍建设，根本无法满足人民对健康的需求。因此，要注重人才培养，既要努力建设掌握高新技术、尖端机能的高层次人才队伍，又要注重建设面向基层、掌握适宜医药卫生技术的人才队伍，打造一支思想端正、业务过硬、作风优良、爱岗敬业的医疗卫生队伍。

        三是要积极推进医学研究和创新工作。目前我们的医疗卫生创新能力还不强，必须充分利用好有限的资源，紧紧围绕影响人民群众健康的重点问题大力开展基础研究和应用研究，力争有所突破。要特别重视公共卫生的研究，针对当前危害严重的重大疾病如艾滋病、高致病性禽流感、SARS、乙肝等，开展科技攻关，力争在治疗药物和干预措施方面取得重要成果。积极做好先进、适宜卫生技术的推广工作。

        四是加强卫生管理和政策法规研究。卫生改革发展离不开前瞻性的卫生政策研究，离不开全面及时准确的决策信息，离不开法制保障。卫生改革正经历着前所未有的深刻变化，卫生行政部门要加强对重要、长远、战略性问题的研究，学习借鉴国际国内卫生发展的经验和教训，结合地方实际，推动实践探索，善于把研究成果及时转化为政策和措施。努力提高科学管理和决策水平，大力推进依法行政。

        三、不负众望，真抓实干，做好2006年卫生工作

        2006年的总体工作思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，按照十六届五中全会、省委八届六次会议和全国卫生工作会议精神，结合四川实际，以贯彻落实省委2号文件为主线，以加强卫生体系建设为支撑，以重大疾病防控、农村卫生、社区卫生工作为重点，提高医疗救治服务能力，严格医疗卫生服务监管，认真研究解决群众“看病难、看病贵”问题，切实加强行风和行业文明建设，树立行业新形象。可以概括为“围绕一条主线，抓住三个关键，落实八项工作”十八个字。“围绕一条主线，抓住三个关键”是总体要求，就是进一步贯彻落实省委2号文件，抓住建设体系、完善机制和逐步解决群众看病难看病贵的问题这三个关键。“落实八项工作”是具体任务。为此，今年我们要重点做好以下八个方面的工作。

        （一）增强执行力，进一步贯彻落实好省委2号文件，加强卫生服务体系建设

        贯彻、落实省委2号文件是当前和今后一段时期我省卫生工作的中心任务。去年，各地在贯彻落实2号文件上取得了明显成绩，但也存在着一些问题。“法令行则国治，法令弛则国乱”，法律和政策的生命在于实施和落实。具体到当前的卫生工作，就是增强执行力，贯彻好、落实好省委2号文件的有关政策。各级政府要进一步切实加强和改进对卫生工作的领导，调整支出结构，加大对卫生的财政投入，兑现有关投入和配套政策，重点向农村卫生、公共卫生、社区卫生倾斜，加快建立和完善三大卫生体系。卫生部门要当好党委、政府的参谋和助手，加强汇报和协调。要在2号文件框架下，“吃透精神，摸清家底，找准问题，制定措施，狠抓落实”，结合地方实际，勇于创新，积极探索好的经验和做法。

        （二）继续抓好重大疾病的防治工作

        重大疾病的防治关系到人民的健康和安全，关系到社会稳定和经济发展。必须坚持不懈，扎扎实实做好高致病性禽流感、非典、人感染猪链球菌病疫情的监测、防治工作。要加强健康教育和预防知识宣传，做好计划免疫工作，防止传染病流行；做好疫情监测，准确掌握疫情，有针对性采取防治措施；坚决落实国家、省制订的一系列防治政策，务求落实到基层，落实到患者，着力控制艾滋病、血吸虫病、结核病、肝炎等重大疾病的发生和流行。要进一步做好地方病、慢性病的防治工作。要不断加强疾控机构的能力和内涵建设，提高专业技术水平。各地要进一步完善突发公共卫生事件应急机制，加快应急指挥机构建设，进一步健全与相关部门的协调机制，完善应急预案，加强应急培训和演练工作，提高突发公共卫生事件的应急处置能力。要大力开展爱国卫生运动，开展健康宣传教育，普及卫生防病知识，提倡健康文明的生活方式。继续推进农村改水、改厕、改灶工作，改变农民生活环境，减少疾病发生。

        （三）集中力量加强农村卫生工作

        十六届五中全会明确提出了“建设社会主义新农村”的重大战略举措。中央对发展农村卫生事业提出了很高的要求，也为我们发展农村卫生事业指明了方向。农村卫生事业发展的思路已经比较清晰，关键是抓好落实，完善管理和运行机制。一是稳步推行新型农村合作医疗制度试点工作。按照要求，今年试点扩大到73个县，各地要加强宣传发动，完善管理办法和运行机制，调整补助标准，要注意解决好扩大农民受益面和受益水平问题，真正使农民受益。二是同步加强农村医疗卫生基础设施建设，巩固和健全县、乡、村三级医疗服务网络，重点加强乡镇卫生院和县医院的建设。三是加强农村卫生人才的培养，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和乡村医生培训项目，要通过对农村医疗卫生人员在职培训和学历教育，不断提高农村卫生人员专业素质和服务能力。四是加强农村医疗机构监管，规范服务行为，要研究建立适应农民经济水平的农村医药价格管理体系和医疗服务规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。五是完善内部运行机制，推行全员聘用制度，探索科学合理的分配和激励机制，防止片面追求经济利益。

       （四）大力发展城市社区卫生服务

        社区卫生服务机构是新型的城市卫生服务体系的重要组成部分。国务院已召开了城市社区卫生工作会，各地要认真按照《国务院关于大力发展社区卫生服务的决定》和会议要求，在城市必须坚持优先发展社区卫生服务的方向，实行政府主导与社会参与相结合的原则，将发展社区卫生服务纳入区域卫生规划，加大城市医疗卫生资源调整力度，健全社区卫生服务网络，完善服务功能，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市医疗卫生服务体系。各地要积极鼓励社会力量举办社区卫生服务站，以机构标准化建设和创建示范区为突破口，加强社区卫生服务能力建设和信息化建设，整体提升社区卫生服务质量和水平。要将社区卫生服务机构纳入医保定点机构，推行社区卫生服务机构首诊制，利用价格杠杆和政策措施引导患者到社区就医，使广大居民普遍享有费用比较低廉、质量比较优良的社区卫生服务。

       （五）积极稳妥地开展城市医疗服务体制改革工作

        国家对城市医疗服务体制改革已经进行了长时间的研究，初步形成了一些基本思路，但由于情况复杂，涉及多方利益的调整，整体方案还需要进一步调整和完善。在国家整体改革方案没出台前，各地要积极探索一些具体措施和方法，为下一步改革做好准备，打下基础。在城市医改中，我们必须要“坚持一个原则，明确一个目标”：即我省的城市医疗服务体制改革必须坚持在省委2号文件的框架下进行探索和创新，要把缓解群众“看病难，看病贵”的问题作为其主要目标。今年，一是有条件的地方，在做好政策配套的基础上，可以选择部分公立综合医院建立济困医疗机构或济困病床，作为转换运行机制的试点，出台优惠减免政策和措施，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗失业和低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。二是对济困医疗机构要逐步实行收支两条线管理，收入上缴，支出由政府核拨。对社区卫生服务中心也要逐步实行收支两条线管理探索。三是清理和规范公立医院特需医疗服务项目，进行必要的调控和干预，用于特需医疗服务的床位数不得高于医院总床位数的10%，保证基本医疗服务的供给。特需医疗服务取得的收入，应建立医疗救助基金，用于解决弱势人群的特殊困难。四是打破现有医疗机构的行政隶属关系，实行卫生全行业监管。这些工作是一个调整医疗资源结构、改变管理和运行机制的艰巨复杂的系统性工程，涉及面广，头绪繁杂，需要各方面的紧密配合，需要全社会的理解支持，需要医疗机构和医务人员的共同努力。要认真研究、精心部署，稳步实施。

        （六）加强医疗服务管理，强化监督职能

        去年全省开展的医院管理年活动已经取得了一定成效，有了一个好的开局。今年，要结合打击非法行医专项整治、行风廉政建设、城市医疗服务体制改革工作，继续广泛深入地开展医院管理年活动。一是加大医院院长的职责。卫生行政部门要明确下达医院院长的管理目标和责任，把维护患者利益作为公立医院院长的第一责任，严格考核。医院院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、屡禁不止的医院，要及时撤换院长。二是规范医务人员分配制度并严格管理，坚决取缔和打击科室承包、开单提成、小金库等违规行为。三是落实有效减轻群众负担的具体措施。各级各类医疗机构要结合自身实际，积极探索诊疗检查“一单通”、按病种收费、医疗信息公开、住院费用查询、医生处方定期评价等制度，防止乱检查、乱收费、乱开药的发生。四是强化监督职能。各地要积极推进综合执法工作，加强医疗服务监督机构建设，增加人员，保证经费，完善监督手段，充实监督内容，加大对医院特别是公立医疗机构在服务收费、合理用药、内部收入分配、服务质量、医疗纠纷等方面的监督检查。对违反规定的医疗机构要通报批评，严肃处理，决不手软，直至追究领导责任。

        （七）强化中医药工作

        中医药工作是卫生工作的重要组成部分，发展中医药事业是各级卫生部门的重要职责。我省是中医药资源大省，中药材的品种、蕴藏量、从业人员数、研发能力都居于全国前列。要从实现卫生事业全面、协调、可持续发展的高度，按照“中西医并重”的方针，加大对中医药的支持力度，帮助解决发展中面临的困难和问题。要牢牢树立振兴中医药的坚定信念和建成中医药强省的目标，致力于体制创新、机制创新、理论创新和技术创新，继承和发展中医药文化的瑰宝。要将中医药纳入区域卫生规划，健全农村和社区中医药服务体系，加强县、乡、村中医机构建设，进一步加强制度化、科学化、规范化建设，特别要注重充分发挥中医药在农村和城市社区中的优势和作用，为农村和社区居民提供质优价廉的中医药服务。

        （八）切实加强行风和行业文明建设，大力弘扬正气

         纠正医疗服务和医药购销中的不正之风，国家、省和各地都出台了一系列的制度、纪律和规定，虽然收到了一些效果，但仍存在不少问题。这里面既有一些医疗机构片面追求经济利益、个别医务人员医德医风的问题，也有卫生部门执法不严、监管不力的问题；既有体制性的问题，也有机制和制度性的问题。要纠正行业不正之风，必须建立惩防并举的长效机制。今年，国家将集中开展打击商业贿赂专项行动，医药卫生行业是重点，将严厉打击给予和收受药品、器械回扣，开单提成等商业贿赂行为。各级卫生行政部门和医疗卫生机构，尤其是医院院长等主要负责人必须按照去年卫生厅下发的《医疗卫生机构领导干部廉洁从业的通知》要求，管好自己、管好单位、管好下属。要进一步抓好医德医风教育，强化正面引导和反面警示教育，健全制度、严格监督、依法治医。对于危重病人和需要救助的病人，必须实行先救治后结算。要进一步完善医药费用“总量控制、结构调整”的措施，控制医疗机构药品、高值耗材、大型设备检查治疗的收入。加强和进一步完善集中挂网、阳光采购工作，将药品采购置于社会监督和政府监管下，让利于民，公开公正。严格医疗收费监管，加大查处滥检查、乱收费的力度。要按照省委2号文件“以党风带政风，以政风带行风，把卫生系统建设成文明行业”的要求，巩固和扩大先教活动成果、建立长效机制，深入推进政务公开、院务公开，创建文明单位、文明行业，今年要力争再有1－2个市（州）卫生系统创成文明行业。

        同志们，我省的卫生事业正面临前所未有的发展机遇，这是时代的要求，也是历史和人民赋予我们的责任。我们要坚持以人为本、执政为民，以科学发展观统揽卫生工作，把握机遇，迎接挑战，奋力推进卫生改革与发展，不断提高广大人民群众的健康水平，为全面实现建设小康社会的宏伟目标而努力奋斗.