中央提出：“十一五”期间卫生事业发展，要以满足城乡居民基本医疗和公共卫生需求为重点，建立适应我国经济发展水平和群众能力的医疗卫生服务体系和科学合理的运行机制，这是国民健康素质提高的迫切需要，是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，是经济和社会可持续发展的重要保障，是建立创新型国家的重大任务。为指导我市疾病预防控制工作持续、协调发展，特制定本规划。

     一、疾病预防控制工作发展的基本情况

     (一)疾病预防控制工作发展的成就

     “十五”是全市疾控事业承前启后，继往开来的重要发展时期，全市疾病预防控制系统认真贯彻新时期卫生工作方针和国家关于疾控体系建设的一系列政策，抓住机遇，加快发展，全市疾控事业取得了突出成就。

     1、疾病预防控制体系建设不断加强，服务的规模、条件、技术和水平有了很大提高。在抗击非典之后，疾控系统在中央的扶持下，国家、省、市和地方配套等共安排总投资2000多万元，市县两级疾控中心基础设施建设项目全面完成，工作条件有了很大改善，实验室设备同时得到了更新，疾病监测条件和技术服务能力明显增强。市、县疾控中心、县级以上综合医院和所有乡镇卫生院实现了传染病疫情网络直报，法定传染病报告的及时性、准确性和有效性不断提高。政府积极落实农村卫生经济政策，县、乡(镇)、村三级预防保健组织解决了全额经费预算，农村防保网络更加巩固。2005年，按照省上疾控中心工作能力建设方案要求，从抓内涵建设入手，制度建设和质量控制体系建设全面实施，使疾控工作逐步走入规范化管理轨道。

     2.加强应急体系建设，突发公共卫生事件应对能力显著提高。在总结非典防控经验教训的基础上，市政府下发了《关于切实加强疾病预防控制工作的通知》，明确了各级疾控机构的职责任务、保障措施，为加强组织协调，科学指导全市应急体系建设，促进疾控事业的发展提供了政策依据。市、县两级均建立了应急队伍，制定完善了各种应急预案和物资储备，并通过不断的强化培训，建立应急长效机制，应对能力有了很大提高。在历次重大灾情、暴发疫情和食物中毒等突发公共卫生事件处置中发挥了重要作用。

     3、强化重大疾病控制，防治水平不断提高。以计划免疫为基础，以艾滋病、结核病、肠道病、地方病及新发传染病等为重点，认真落实各项防控措施，取得巨大成效。计划免疫冷链正常运转，为51万多名适龄儿童提供了免疫接种服务，“四苗”合格接种率达到90%以上，目标疾病得到有效控制，顺利通过了全国审核验收。计划免疫规范管理达标县建设、规范接种门诊及合格接种点建设取得新突破，为探索新的免疫服务形式积累了经验，为提高免疫接种质量奠定了基础。在全市范围开展既往供受血和其他高危人群大规模艾滋病筛查工作，初步摸清了艾滋病疫情底子，掌握了流行特征和趋势。预防艾滋病健康教育干预活动深入开展，“四免一关怀”防治措施得到落实。全面实施结核病DOTS策略，以县为单位DOTS覆盖率达100%。结核病卫Ⅹ项目、全球基金项目如期实施，项目管理水平和结核病专科门诊服务质量不断提高。病人发现率、治愈率保持较高水平，连续3年处全省前列。加强传染性非典型肺炎、人感染猪链球菌病、人间禽流感、霍乱等重大传染病的防治与监测，有效控制了传播蔓延。地方病防治取得显著成绩，碘缺乏病达到了国家控制标准，防氟砷改灶五年累计16万户，使60余万人受益，基本摆脱了地方病危害。通过防病治病措施的强化和卫生知识的宣传普及，提高了人民的生活质量和健康水平，传染病报告平均发病率控制在336/10万。人均期望寿命已达到70.2岁。

     4、适应职能转变，卫生监测技术服务实现新跨越。遵照国家卫生监督与疾病预防控制体制改革的总体要求，2003年初市县疾控中心相继挂牌成立，实现了两个机构分设。疾控机构及时转变职能，在加强和完善卫生监测基础设施的基础上，认真履行职责，积极开展食品、职业、环境、放射、学校等领域中影响人群生存及生命质量的危险因素的监测评价。开展了疾病健康相关危害因素的生物、物理、化学因素的检测，进行传染病病原分离鉴定、实验、诊断、中毒事件的毒物分析，全市五年共计检测各类样品16万多件，职业体检50多万人次。为突发事件处理，疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督执法等提供了有力的技术支撑服务。

     5、深入开展健康教育，公众健康意识显著提高。将卫生宣传和健康教育工作作为实施各项疾病预防控制策略的先导，疾控系统结合工作实际，采取多种形式和手段，广泛深入地开展了卫生知识宣传和健康教育干预活动，使群众的卫生知识知晓率达到了85%以上，社会共同参与卫生防病工作的自觉性和自我保健与防护技能明显增强。

     6、树立科学发展观，技术指导与应用研究取得新成果。在科学发展观重要思想的指导下，疾控系统建立健全工作实施计划和方案，按要求组织对基层的技术指导和考核，开展各类业务技术培训和学术交流活动，工作的计划性、合理性、科学性明显改善，各级疾控机构和基层防病人员的业务素质有很大提高。紧密结合本地域疾病发生、发展的特点，开展应用性研究，积极开发和推广应用新技术和新方法。在省级以上学术组织和刊物上交流，发表论文66篇，有4项成果获省市级科技进步奖。同时加强与周边地区的疾病联防，积极发挥中西部预防医学集团的纽带作用，开展区域间疾病预防控制工作和学术交流活动，共编印中西部预防医学刊物9期，13500余册。卫生防疫站已编写完成。

     7、大力深化疾控机构内部人事分配制度和运行机制改革，精神文明建设成就斐然。各级疾控中心以改革促发展，积极组织实施人事分配制度和运行机制改革，按照精简效能的原则，实行干部竞争上岗，“单位人”转变为“社会人”，多种因素参与分配的充满活力的内部运行管理机制已初步形成。同时，坚持不懈地抓好行风建设，坚持以“三个代表”重要思想为指导和“两手抓、两手都要硬”的方针，以行风评议为契机，紧紧围绕人民群众 和广大职工关注的“热点”、“难点”问题，把行业作风建设摆上突出位置，加强职业道德教育，规范卫生服务行为，提高预防保健服务质量，推行完善了领导带班和中层干部值班制度，设立了文明服务窗口和热线咨询电话等一系列便民措施，得到了社会的认可。

     (二)当前疾病预防控制工作存在的问题

     “十五”疾控事业发展也还存在一些不容忽视的问题。一是卫生改革力度不够，影响疾控事业发展的深层次矛盾尚未解决，尤其是疾控机构内部管理 制度不够健全，科学决策、民主决策制度不够完善，收入分配机制不规范，缺乏科学有效的激励政策机制。二是公共卫生机构的职能转变相对滞后，疾控中心硬件建设完成后，正常运转缺乏后续保障，国家对疾控机构的一系列经济政策尚未得到有效落实，人员编制和经费严重不足，设备简陋，对疾控事业发展制约影响很大。三是卫生资源配置和结构不合理。卫生资源配置重城市、轻农村，重医疗、轻预防，符合全体、公众利益而且有更大社会效益的预防保健却发展缓慢，农村三级预防保健网由于投入不足，加之人员业务水平偏低，不能适应农村卫生服务的需求。四是公共卫生体系建设不够健全，重大疾病防治形势严峻。老的传染病死灰复燃，新的传染病形势严峻，对重大疾病防治还缺乏部门配合，社会联动的有效手段，应对突发公共卫生事件的能力还不够强。

     (三)疾病预防控制面临的形势分析

     “十一五”期间，我国正处于实现社会主义现代化第三步设想发展战略目标的关键时期，也是全面建设小康社会的机遇期。随着人民生活水平的不断提高，进一步改善生活质量的要求会日益增加，预防保健需求将不断扩大。但是，就总体而言，我市疾控事业的现状与社会经济发展和人民生活水平提高后的健康需求还不适应；人口结构与疾病谱的变化，使我们面临繁重的急、慢性病和重大传染病的防治任务，加强公共卫生体系建设，切实解决好新出现的公共卫生问题也是新时期疾控工作的重大课题；我市已进入老龄化城市，在“未富先老”的社会状态下，老龄化将带来巨大的预防保健负担，人口老龄化已成为一个社会问题。同时，本地区发展环境和形势也为我市疾控事业发展带来了前所未有的机遇和挑战。

     因此，今后五年，我市疾病预防控制工作面临着十分艰巨的任务，必须调整策略，转变观念，明确发展重点，制定有效的防治措施，促进疾病预防控制工作取得新进展。

     二、疾病预防控制工作发展的指导思想，基本原则和目标

     (一)指导思想和基本原则

     1、指导思想

     以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届五中全会精神，全面落实新时期的卫生方针政策，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。坚持以人为本，树立科学发展观，紧紧围绕全市国民经济和社会发展的总体目标，全面深化疾控机构内部改革，突出疾控工作重点，加强重大疾病防治，全面提升辖区内疾控体系的服务能力和水平，健全突发公共卫生应急机制，忠实地为人民健康和建设和谐社会服务，促进全市疾控事业全面、协调、可持续发展。使我市广大人民群众的健康水平有较大幅度的提高。

     2、基本原则

     坚持疾病防治与科学管理协调发展原则。以发展为主题，以结构调整为主线，以能力建设为重点，以深化改革和技术创新为动力，以满足城乡居民基本公共卫生需求为出发点，紧紧依靠政府的重视、支持和部门协作，发展疾控事业，走全面协调和可持续疾控事业发展之路。

　　坚持保证基本预防保健服务和重点发展的原则。在巩固计划免疫基础地位的同时，重点加强艾滋病、结核病、肠道病、地方病以及传染性非典型肺炎、人间禽流感等疾病的预防控制工作，不断开创慢性非传染性疾病防治工作新领域，深入推进卫生监测技术服务。

       坚持规范管理与强化督导相结合的原则。按照《全国疾病预防控制工作规范》的要求，强化疾病预防控制机构的科学化、规范化管理，推行疾控工作考核评估制度，加强督导，发挥对基层的指导作用。

　　坚持预警预测与快速反应相统一的原则。建立健全应急机制，完善疫情网络报告系统，培养充实应急队伍，加强应急物资储备保障，提高突发公共卫生事件处置能力。

　　坚持健康教育与疾病预防控制并举的原则。把健康教育作为疾病预防控制工作的重要手段，广泛普及防病知识，动员社会参与疾病预防控制工作，增强群众自我保健意识。

　　坚持创新发展与深入应用研究相结合的原则。吸收引进和开发利用疾病监测、诊断的新技术、新方法，深入探索本地区危害严重的疾病的发生、发展规律，为改善健康环境提供科学依据。

　　坚持质量至上，兼顾效益的原则。全面加强实验室质量控制，实现计量认证达标，核心实验室建设达到国家相应标准，提高监测技术服务水平，使设备发挥最大作用，并产生相应效益。

     (二)疾病预防控制发展的目标

     1、总目标

     “十一五”期间，安康市疾控事业发展的总体目标是：到2010年，基本建立起符合社会主义市场经济体制要求，适应安康市社会经济发展和满足人民群众多层次健康需求的疾病预防控制体系，实现人人享有与全面小康生活相适应的卫生保健，居民生活质量和生命质量明显提高。疾病预防控制水平和主要健康指标达到省内先进水平，建成辅射周边地区的疾控强市。

     2、主要目标

     提高突发公共卫生应急处置能力。各级疾病预防控制机构加强人员队伍建设，分别组建应急处理科，培训人员，提高检测水平，确保应对科学有效，处置果断有力。

　　建立健全公共卫生监测网络。各乡镇卫生院建立起规范的传染病门诊，增强发现和诊断传染病的能力。市、县、乡进一步完善疫情报告、应急处置管理机制，提高重大传染病疫情和突发公生事件监测系统的准确性与及时性。
加大传染病防控工作。

     ①做好传染性非典型肺炎、高致病性禽流感、人感染猪链球菌病、霍乱等重大急性传染病的监测，预警和处置工作，做好防控大流行的准备。

     ②进一步落实艾滋病、结核病等重点传染病的防治措施。深入开展艾滋病筛查和自愿监测服务，80%以上感染者都得到免费治疗管理。全市70%的县级以上综合医院、传染病专科医院、中医院、妇幼保健机构都能够为艾滋病感染者及病人提供规范化诊断、治疗、咨询和预防保健服务；50%的乡镇卫生院能为艾滋病感染者及病人提供咨询服务。开展艾滋病健康教育干预，全民预防艾滋病知识知晓率城市达80%以上，农村达50%以上。高危人群知晓率达80%以上，安全套使用率达到50%以上。85%以上的医疗卫生人员接受过性病、艾滋病的专业知识培训。积极探索外出务工人员健康管理办法。把我市艾滋病病毒感染人数控制在全省平均水平以内。

　　全市以乡为单位，实现现代结核病控制策略覆盖率达到90%，50%的乡镇卫生院建立结核病痰检室。传染性患者的治愈率达到85%。全民结核病防治知晓率达80%以上。

     ③加强疫苗可预防传染病控制。儿童计划免疫接种率以乡镇单位达到90%以上，疫苗针对疾病控制在国家规定标准范围以内。继续推行新的免疫服务形式，计划免疫规范县建设全面达标。积极推广新疫苗应用，最大限度发挥疫苗作用，控制目标疾病。

　　 切实落实乙肝疫苗免疫接种措施，以县为单位12月龄儿童全程免疫接种率城市达90%以上，农村地区达80%以上，降低乙肝发病率。

     ④开展慢性非传染性疾病的预防控制工作。

　　继续巩固地方病防治成果，基本消除碘缺乏病和氟砷中毒危害。对本市防氟砷改灶进行远期效果评价分析。
　　建立慢性非传染性疾病防治队伍和监测评价系统，不断探索慢性非传染性疾病，老年性疾病、精神卫生等防治策略和干预措施，推动群众预防为主的慢性非传染性疾病防治，降低相关疾病的危险因素水平。重点开展高血压、糖尿病和肿瘤的人群防治工作。

     ⑤加强疾病监测能力建设。市、县级实验室建设达到国家相应标准，全部通过实验室计量认证，常规项目检测能力市级达80%以上，县级达50%以上。市CDC建立P3实验室，县级CDC和县级以上综合医院、中心血站具备艾滋病初筛能力。为疾病分析和卫生执法提供技术支撑的服务水平有较大提高。

     ⑥加强对影响人群生活、学习、工作等生存环境质量及生命质量危险因素的卫生学监测。

　　开展各类厂矿企业，农村“五小”工业环境危害因素监测与评价，掌握职业危害现状，开展职业健康检查，提高职业病诊断、治疗及管理水平。

　　开展学生常见病、营养性疾病、精神障碍等疾病的发生、发展、分布的规律的流行病学监测防治管理。

　　拓展环境卫生工作新领域，对城镇居民居室环境有害因素开展监测、评价和指导。开展农村农民健康调查。

     三、促进疾病预防控制工作发展的政策措施

     (一)坚持预防为主方针，加强政府领导和部门的协调

     疾病控制是政府的职责，各级政府要认真落实“三个代表”和“科学发展观”的重要思想，提高认识，坚持预防为主方针，全面负责公共卫生工作，切实加强领导，将重大疾病预防控制纳入政府社会经济发展规划，加强对疾病控制工作的社会调整，落实《关于卫生事业补助政策的意见》等卫生财政补助政策，建立公共卫生财政保障机制，实行优惠倾斜政策，增加对疾病预防控制工作人员编制和经费投入，以保证疾病预防控制措施的落实，充分体现党和政府对人民的关怀，切实维护人民身体健康。

     (二)进一步深化疾病预防控制体制改革

     认真贯彻《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，完善疾病预防控制体系建设，深化体制改革，努力建设适应市情，满足城乡居民预防保健要求，分工明确，规模适度，精干、高效的市、县级疾病预防控制机构。疾病预防控制机构要转变职能，成为区域疾病预防控制、公共卫生服务及业务管理中心。并构建以直接面向人群，开展初级保健和疾病综合防治的乡镇、村及社区预防保健服务网络，实施在新形势下适应广大城乡居民需求的预防保健措施。

     (三)强化疾病预防控制机构科学化、规范化管理。加强队伍建设，提高全员整体素质。

     按照《全国疾病预防控制机构工作规范》的要求，强化疾控机构科学化、规范化管理，推行疾控工作考核评估制度，增强机构自律性管理，提高服务能力和质量。结合《医师法》的贯彻实施，强化全面培训，建立规范有序的在职人员培训机制，提高公共卫生执业医师的专业水平。深化人事制度改革，调整人才结构，吸收和引进优秀卫生人才从事疾控工作，改善疾病预防控制人力储备缺乏的现状，切实提高疾病预防控制机构综合防病和应变服务的能力。

     (四)依靠科技进步，推广适宜技术，实施有效干预措施，提高疾病防治水平。

　　坚持科学发展观，鼓励科技和管理创新，继续加强对疾病预防控制措施和适宜技术的研究、开发、引进、推广和应用，积极利用科学有效的疾病预防控制的策略、措施和手段，改善疾病与健康危害因素监测检验条件，促进疾病控制机构综合服务能力的提高。

     (五)深入开展爱国卫生运动，促进公共卫生工作

     要充分发挥各级爱国卫生运动委员会的组织协作作用，调动各级政府和各类部门在重大疾病和救灾防病中的积极性，推进卫生防病工作。

     要加大卫生宣传教育力度，提高群众自我保健意识，培养公众树立良好的卫生习惯，增强抵御疾病的能力。

     (六)加强交流与合作，争取多方支持

     进一步加强与上级业务部门、周边地、市疾控机构的交流与联防合作，通过争取项目资金与技术援助，支持本地区重点疾病预防控制工作的开展。

     (七)强化督导评价

     《安康市疾病预防控制工作规划》是我市疾病预防控制工作在21世纪第二个五年规划，其执行的质量及效果将直接影响下一个五年规划以至更长期的工作。为此，在“十一五”期间，要建立健全疾病预防控制目标评价系统，通过多种方式和途径对规划的执行落实情况进行监督检查与评价，及时发现问题，总结经验，确保《规划》的落实，各级卫生行政部门要加强对基层的监督指导，掌握进度和评估质量，并在实施过程中不断调整和完善疾病预防控制措施，确保规划目标的实现，全面提高我市疾病预防控制工作水平。