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乌鲁木齐市细化规范工伤定点服务协议 联网结算减轻工伤职工负担

来源：新疆网　　投稿人：华子　　　浏览次数：

    新疆网讯（记者史传芝）持社会保障卡的工伤职工，其认定工伤后的医疗费用，由医院与社保经办机构联网直接结算，无需用人单位或工伤职工先行垫付，减轻用人单位、工伤职工的负担。
    7月29日，记者从市社会保险中心了解到，本月初开始，乌鲁木齐市联合自治区、兵团、石化社保经办机构陆续与49家工伤定点医疗机构、18家工伤定点康复机构、6家辅助器具配置机构签订了2021年度乌鲁木齐地区工伤保险服务协议。目前，服务协议签订已全面完成。
    乌鲁木齐市工伤保险参保人员在协议机构发生的符合规定的费用，都由工伤保险基金支付。
    今年的服务协议共有69条约定条款，比去年增加了20条。市社保中心工伤定点管理科副科长马晓莉说，结合往年服务协议执行过程中反映的操作性、针对性等问题，在中医理疗项目、购销存、处方用量、违约责任上共完善修改25条约定条款；细化了工伤医疗（康复）费用结算流程、方式，推进工伤住院直接刷卡结算，减轻用人单位、工伤职工垫资困难；强化了违约责任，在以往拒付或追回违约发生的工伤保险费用的基础上，增加了处以违约金的相关情形，引导监管重点，控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员负担。
    根据规定，持社会保障卡的工伤职工，其认定工伤后的医疗费用，医疗机构按照相关规定与社保经办机构联网直接结算。
    已申请工伤但未完成工伤认定的工伤职工，其医疗费用由用人单位或工伤职工先行垫付。若是自治区、乌鲁木齐市参保职工，出院时可先不办理结算手续，待完成工伤认定后，用人单位或工伤职工可持社会保障卡、医疗票据、病历等资料到医院办理联网结算，医院按工伤保险相关规定补记账结算，并向社保经办机构办理结算手续。若工伤职工工伤认定前的医疗费已按自费结算，待完成工伤认定后，用人单位或工伤职工可持社会保障卡、医疗票据、病历等资料到医院办理联网结算，医院配合办理退费，并按工伤保险相关规定补记账结算。
    据了解，年内，乌鲁木齐市还将增加3家工伤定点医疗机构、2家工伤定点康复机构。

　　

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