给“儿科荒”开出组合良方
乌鲁木齐晚报讯(记者 周志东)9月1日,因为古尔邦节假期的缘故,首府各家医院就诊患者均有所减少。但在乌鲁木齐市中医医院儿科诊室前,依旧是人声鼎沸,11时许,门外已排了163个号。
因为门诊量大,该院儿科主任袁敏华坐诊时间由上午延长到下午,中午吃饭都是在诊室里。
在市中医医院,袁敏华是门诊量最多的大夫。“每周一三五门诊,最少时患者在170人左右,多的时候能达到两百人。”袁敏华说。
袁敏华的一天,是目前儿科医生工作现状的一个缩影。面对儿科医生紧缺的现状,相关部门出台了一揽子政策来增加儿科医师数量,进一步促进儿童医疗卫生服务改革与发展。
转岗培训,缓解医师短缺
1000公里外,阿克苏地区妇幼保健院的杨再斌正在忙碌着,他是这所医院的儿科主治医师。
去年4月,杨再斌参加了自治区卫计委组织的首期儿科医师方向转岗培训班,这个培训班也是国家卫计委检查的重点项目。
“结业考试是周六结束的,我周日早上坐飞机回到阿克苏是九点半,刚下飞机就被医院叫回去上班了。”杨再斌说,“这次为期一年的培训是在乌鲁木齐市儿童医院和自治区人民医院进行的,学到了不少东西。
记忆最深的是一个小患者,一直喊肚子疼,在阿克苏当地医院治疗了三次也没能见效,最后转到乌鲁木齐市儿童医院,经诊断得了‘美克尔憩室’,这是一种发育畸形。幼儿不会说话,无法表达自己的感受,所以诊断起来特别困难。儿科医师诊疗风险大、家长要求高、工作任务重,这也是大家不愿意当儿科医师的原因。”
目前,全疆(包括兵团)有1所儿童医院,设置儿科的综合医院共有372所,占综合医院的57.1%,全疆现有儿科床位数6535张,占全疆床位总数的4.8%。新疆14岁以下的人口有四百五十多万,每一千名儿童的床位数是1.37。截至2015年12月,全疆共注册执业(助理)医师80103人,其中儿科专业医师3912人,占4.88%,千名儿童拥有儿科医师数为0.82名。
随着国家“全面二孩”政策的放开,新疆的儿童数量将呈现明显增长态势。儿科医师短缺和人们日益增长的儿科医疗服务需求之间的矛盾迫在眉睫。
培训班背后的医联体
今年4月中旬,经过1年培训,自治区首批58名转岗儿科医师正式结业分赴各地。5月15日,第二批转岗医师52人也已进班,开始为期一年的学习。
在首期儿科医师方向转岗培训班学习结束后,“第一批自治区儿科医师转岗培训”微信群建立了起来,58名儿科医师加上几位老师都在这个微信群中。
乔丽潘·吴希尔就在其中,她是乌鲁木齐市儿童医院呼吸科主任,也是这个培训班的代课老师。“我们希望课程结束后,学习不要结束,建这个群就是为了方便大家交流。”乔丽潘说,微信群建立后,几乎每周都有参加培训的医生咨询患者症状如何处理。
在乔丽潘的眼中,这个学习班,成了医院医护人员交流的新渠道,也为儿科医联体的优质资源形成了上下贯通的机制。
而在今年5月19日举行的自治区医改会议中,启动多种形式的医联体建设试点成为会议的重点之一。
2016年,乌鲁木齐市儿童医院就加入了北京儿童医院集团,随后乌鲁木齐市儿童医院作为儿科医联体第二层,开始在新疆建立儿科医联体,目前已与41家医疗机构签订协议。在乌鲁木齐市儿童医院副院长亚鲁昆·加帕尔眼中,基层医护人员的交流能真正发挥儿科医联体的作用。
提高待遇留住人
为缓解“儿科荒”,各家医院也纷纷采用政策倾斜、提高待遇等方式,留住儿科医务人员。
对于儿科医护人员的薪酬,乌鲁木齐市友谊医院儿科大夫邹枫说:“一般来说,各个医院的儿科医护人员要比一般科室医护人员设置多一些。我们靠医院的政策倾斜,才能拿到平均绩效工资,如果没有政策倾斜,儿科的工资肯定排到医院的末位了。”
今年5月23日,国家卫生计生委督导组来新疆检查儿童医疗卫生服务改革和发展工作时,自治区人民医院相关负责人在介绍医院政策时表示:“医院通过提高儿科规配医师的待遇,报销儿科医师深造费用,提高儿科医师工资系数等方法提高儿科大夫的待遇。”
“在‘5月19日自治区医改会议’上及‘5月23日国家卫计委检查’中,相关领导也表示,在新的医药分离改革中,在提高诊疗费用的基础上再提高儿科医师诊疗费用,以此增加儿科医师的收入。”亚鲁昆·加帕尔说,目前这项政策已经实施。
“新的血液”正在生成
解决了医师的问题,自然还要解决儿科床位短缺的问题。
“自治区儿童医院预计将于2018年建成使用。”自治区人民医院北院办公室工作人员李建军介绍,自治区卫生计生委的规划,在自治区人民医院北院基础上建设自治区儿童医院,主要承担全区疑难复杂性儿科疾病的诊断与治疗工作,规划为800张床位。
乌鲁木齐儿童医院城北分院也在规划中,分院将被打造成智慧医院,不仅要利用互联网与基层医院儿科成立儿科‘医联体’,未来还可能引入机器人完成送药、与患者沟通等工作。城北分院预计2020年完工,建成后将提供1200张床位,同时设置内科、外科等常规科室以及国际医疗中心、儿童康复保健中心、儿童乐园等近40个科室中心。
与此同时,继去年8月新疆医科大学招收首届30名儿科专业本硕连读学生后,今年9月18日,第二批儿科专业的30名新生也将走进新疆医科大学的校园。“新的血液”正在生成。
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