一、橘皮汤方

【方剂组成】橘皮12克生姜24克

【方解】橘皮理气，利水谷，止呕咳，与生姜为伍更有力于呕哕诸逆之治。

《金匮要略•呕吐哕下利病》第22条：干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之

注解：有声无物为干呃。哕即呕逆，干呕哕甚，气逆而不下，因致手足厥冷者，橘皮汤主之。

【辨证要点】干呕，纳差者。

二、橘皮枳实生姜汤方

【方剂组成】橘皮50克枳实10克生姜24克

【方解】此于橘皮汤增量橘皮，更加消胀破结的枳实，故治橘皮汤证逆满剧甚而心胸痞塞者。

《金匮要略•胸痹心痛短气病》第6条：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

注解：胸痹为病名，《金匮要略》日：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。大意是说：心阳上虚，寒邪下乘，因致胸痹心痛，故脉亦应之寸微而尺弦。胸痹病，若其人胸中气塞，呼吸困难而短气者，’此为气壅饮逆所致，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

按：短气属茯苓杏仁甘草汤。气塞属气，宜橘枳姜汤，临证宜审主客择一而用之。

【辨证要点】胸痹、短气、堵闷者。

三、橘皮竹茹汤方

【方剂组成】橘皮90克竹茹15克大枣10枚甘草15克人参3克生姜24克

【用解】水煎温服。

【方解】于橘皮汤重用橘皮，复加治咳逆上气的竹茹，和甘草、人参、大枣安中缓急，故治橘皮汤证哕逆剧烈而急迫者。

《金匮要略•呕吐哕下利病》第23条：哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

注解：胃气虚则客邪乘之，故哕，橘皮竹茹汤主之。

按：本方加半夏治呕哕诸逆尤妙，百日咳哕逆者用之亦验。

【辨证要点】胃虚呃逆，呕哕咳逆者。

四、茯苓饮方

【方剂组成】茯苓、人参、白术各10克枳壳6克橘皮10克生姜12克

【方解】此于橘皮枳实生姜汤加健胃的人参、利尿的苓术，故治橘枳姜汤证心下痞硬、小便不利或有停饮者。

《金匮要略、痰饮咳嗽病》附方：《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸问虚，气满不能食，消痰气，令能食。

注解：心胸中有停痰宿水，即指胃中有水饮。胃中有宿饮，因常自吐水，但吐出水后，心胸间仍有气胀而不能食，本方有驱水饮消胀、进食的作用，故治之。

按：本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为目的活用于胃炎、胃下垂，以及溃疡诸病，均有良验。此与旋覆代赭汤均属常用的治胃良方。本方证亦常有噫气，但患者以噫气为快，且大便多溏，与旋覆代赭汤证苦于噫气不除、大便虚秘者显异。心胸满甚，可酌增橘枳用量；痛剧可加延胡索。

【辨证要点】胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利者。

【验案】宋某，女性，44岁病历号71969，1965年10月29日初诊。腹胀纳差已多年，经针灸、中药理气和中等法治疗症或有减，但停药后，腹胀纳差如前。近状：腹胀、纳差、乏力、短气、下肢浮肿、小便短少、大便溏，苔薄少，脉沉细弦，证属胃虚饮停，治以温胃化饮，与茯苓饮加味：

党参10克陈皮30克枳实10克茯苓15克苍术10克生姜10克半夏12克。

结果：上方服一月余，腹胀消，纳如常。1966年3月11日随访如常人。