名医档案

　　俞卓伟主任医师、教授，二医大附属瑞金医院副院长。长期从事普内科危重病医学临床和医疗管理工作，具有丰富的临床实践经验，擅长内科疑难杂症的诊治和急难危重病人的抢救，有丰富的健康宣教经验。他还是上海健康教育学会医院专业委员会副主任委员，发表过多部医学论着和数十篇医学论文。

　　黄梅天的几个“为什么”

　　一、为什么在黄梅天容易发生心绞痛？冠心病病人怎样安度黄梅天？

　　这要从心绞痛发作的机理及黄梅天的气候特点来分析。冠心病人在心肌需氧超过冠状动脉供氧时就会发生心前区或胸骨后的压迫感或紧束感，即为心绞痛。这种心绞痛常常在提重物或急速赶路时诱发，亦可在情绪激动、饱餐或受寒时诱发。世界卫生组织将心绞痛分成三类，一类主要是由于心肌氧耗量增加所致，称为劳力型心绞痛：另一类发生于静息状态主要是由于冠状动脉痉挛后供氧不足所致，称为自发型心绞痛；第三类是两者混合型，在劳力时或静息时均有发作。

　　而在黄梅季节气压往往较低，就好像人爬到高山顶上，氧气稀薄，老感觉气不够用一样，冠心病病人在这种天气中容易发生冠状动脉供氧不足，以致心肌缺血缺氧而产生心绞痛。此外，黄梅季节的湿度大，常常是毛毛细雨，地板墙壁潮湿不干，因此人体就不易通过出汗蒸发来散热，故常感闷热不适。这时冠心病病人稍稍活动就容易发生心肌需氧明显超过冠状动脉的供氧量，从而诱发胸闷与心绞痛。

　　冠心病病人如何度过黄梅天？

　　1、在黄梅天季节首先应保证充足的休息与睡眠，防止过于劳累与情绪激动，这样身体就较容易适应气候的变化。

　　2、工作与居住环境注意保持通风与干燥，每天早晨做深呼吸或呼吸体操，这样能增加肺活量，避免发生缺氧与闷、热、湿的不适之感。

　　3、服用必要的中、西药物来防止心绞痛发作。胸闷严重者可临时舌下含服麝香保心丸，以达芳香开窍理气上通的目的。

　　二、为什么开窗通风不见风？黄梅天要不要空气流通？

　　气温、相对湿度和风速，是决定人体舒适度的三要素。人体相宜的气候环境是气温22℃左右，相对湿度60％。入梅后，上海平均气温将近30℃，湿度上升到80％-85％（人体最适宜的温度和湿度为：15-20℃气温，相对湿度45-55%），再加上每秒风速只有1-2米，人体因散热慢而感觉闷热难当。入梅后阴雨绵绵，风速又比较缓慢，三要素均处于不理想状态，所以导致开窗通风不见风。

　　有不少市民认为黄梅天外面的空气中充满了潮气，地势较低的地方，还会在外墙上见到水珠或水滴，于是大家都紧闭门窗，生怕潮气、水雾跑到屋子里来。久而久之，室内空气缺乏流通，加上气温高、湿度大，容易孳生致病菌，影响人体健康。因此，适度地开窗交换空气是必要的。

　　梅雨季节何时开窗通风大有讲究。中午室外高湿度的空气引入室内，不仅人体感到闷热难当，而且会助长细菌等微生物孳生。清晨太阳未出时，浑浊空气沉积在地表低层，开窗反而会导入不洁空气，对人体健康不利。傍晚开窗较科学，要尽量利用傍晚室外湿度最低的时段开窗通风。也可以经常利用空调器的去湿档运行，降低居室中的湿度。

　　当自然通风有局限的时候，有条件的市民可以借助机械通风，即在家中添置一台新风换气装置，它具有将室外空气进行过滤的本领，使室内空气清新宜人。

　　三、黄梅天感冒、关节疼痛、腹泻、霉菌感染为什么容易找上门？

　　有些关节疼痛是由于空气湿度大引起的，特别是以往就存在着腰肌劳损、扭伤、骨折，或手术切口的人，在梅雨来临时会出现上述部位及关节的酸痛。因此在黄梅季节里要特别要注意防湿保暖。

　　黄梅天的到来总是伴随着气温的升高，这时医院肠道疾病门诊病人比往常要多出许多。气温高、环境潮湿，食物容易发霉变质，人一旦吃了变质食物，会引起中毒。因此，在梅雨季节要特别把好“病从口入”关，要保管好食物，易霉变的食品要放入冰箱，食物要烧熟煮透，最好吃新鲜的。

　　引起皮肤癣病的真菌这个季节里异常活跃，皮肤癣的发病率就随之增加，特别容易在脚趾、手掌等部位蔓延。如不及时治疗，还会向身体其它部位传染，变成体癣、股癣、手癣、花斑癣。另外，霉菌还会在人体生长繁殖，引发霉菌性肺炎等疾病。因此，梅雨季节要注意个人卫生，保持周围环境的通风干燥，发现霉菌感染要及时治疗。 

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