企业家老布，2008年被确诊为晚期膀胱癌。自拿到诊断书开始，他对自己的一生进行了回顾：他一生喝了4万瓶啤酒，4万杯咖啡，3650份洋餐，然后日夜颠倒……最后50岁就得了膀胱癌，必须开刀。但是他认为开了就被阉了，于是一个人跑到北京一个山脚下种地，抛弃原来的生活方式，结合中药治疗。几年过去了，他现在活得很好。
　　
　　于娟，复旦大学的年轻教师，博士、双学位硕士，29岁被确诊为乳腺癌，去年去世了，在她用最后的生命写的回忆录《此生未完成》里回顾了自己的一生。她为什么会生癌？因为她体质特别好，爸爸又是高级厨师，所以她什么都吃，骨头疼了还能一口气吃八个大闸蟹……然后日夜颠倒，工作完了晚上还去蹦迪。她可以平时不看书，考试时连续几夜不睡觉，生活回报给她的是晚期乳腺癌。
　　
　　我的一位37岁的病人，因为投资养猪失败了所以非常郁闷，天天吃肉喝闷酒，脾气也变得非常暴躁，最后诊断出得了晚期肠癌，开刀后不到两个月复发。他想到了自杀。他老婆劝他要死也要等到自然死，还有60天，活过去吧！老婆想给他找点事情干，给他买了寿山石。他先是为了止疼刻了《滕王阁序》，《滕王阁序》刻完以后60多天过去了，没死……刻《滕王阁序》的时候整整28天不下楼，疼醒了就刻，刻累了就睡。然后他宣布要刻《红楼梦》，《红楼梦》刻完已经过了300多天，到现在13年过去了，他依然活着。
　　
　　这些案例至少说明两点，第一，很多病非天降之，乃人自为之。第二，很多病不是单一因素引起的，而是多因素的叠加。其实今天许多临床疾病的起因当中，百分之七八十可以归为生活方式不当，所以世界卫生组织非常明确地提出，发展中国家改变生活方式，可以控制百分之六十到八十的慢性病。2011年11月在莫斯科，陈冯富珍特别强调：“中国如果注意改善膳食结构，一个环节可以降低中国40%的癌症发病率和死亡率。”中国每年死于癌症病例大概250万到260万，40%就是100万。去年《柳叶刀》发了一组文章，提到今天整个世界的医疗模式都有问题，今天的世界医疗模式是针对急性病的，抢救的……《柳叶刀》进一步强调：如果中国人利用深厚的技术，在这方面做些前瞻性的工作，完全可以创造一个新的模式。
　　
　　但目前我们的防范、治疗方式都很单一，就是“征服”。冠心病就装个支架，肿瘤不是割掉就是化疗，对健康的问题都是“维生素什么缺乏导致什么病，你感染什么细菌导致什么病”……但是生活方式致病，却是典型的沙堆效应。所谓沙堆效应，上个世纪八九十年代有个叫巴克的系统学家提出了“自组织临界”理论。复杂系统会出现突然巨变，因为系统中一部分会影响其他部分，就像多米诺骨牌效应。小孩子玩沙堆，堆到一定程度再加沙，结构就会紊乱了，再加最后一粒沙，可能它的结构就会崩溃，但是其隐患是从一开始就埋下的。打牌的人知道“同花顺最大”。其实每个人身上都有健康因素和不健康因素，基因不可能完全正常，所以基因很可能就是张“黑桃”；在今天这个环境当中，我们体内必然会有毒素的积累……这样第二和第三张“牌”凑齐了。其实癌细胞是走走停停，很可能体内癌变细胞已经有了，但是它处于休眠状态还是处于快速增生状态，就看你怎样生活。因此，生活方式致病是“同花顺”，我们解决生活方式导致的病，也需要“同花顺”。
　　
　　由此可见，第一，生活方式致病是多重因素的综合作用，除了管好嘴、迈开腿，还要注意优化生活方式。第二，预防关键点、临界点。第三，千万不要凑上“最后一张牌”。第四，防范各种生活方式病。
　　
　　我们现在将宝压在一个方面——新药或者中药上都是有问题的，其实多治疗方针更重要。首先要有正确的认识，其次要有正确的医疗对策，要有合理的药物，心理要调整，饮食要跟上，体能锻炼要加强，还要有社会支持……只有综合，才能疗效好。
　　
　　那么，怎样才能避免凑上“最后一张牌”呢？第一，改变生活方式，改善膳食结构，起居有常，必须从现在开始做起。第二，防范系统崩溃，要从多个环节做起。第三，要留意自身的蛛丝马迹，出问题之前身体往往会发信号，就像最后一粒沙子没放上去之前，其实沙堆本身已经松动了。比如说最近感觉很累，脚容易酸，莫名其妙出虚汗，脚容易扭伤……这些都是征兆，这个时候注意休息，也许就可以避免危机的发生。
　　
　　据临床观察，“最后一张牌”的诱发事件往往有两大类，第一大类是急性事件，极度疲劳，情绪暴发，饮食过于丰盛对于养生都是不利的，特别是对胰腺癌、胆囊癌和肝癌患者而言。第二类型就是慢性加速度阶段，对于慢性应激我们要特别重视。2010年国外医学杂志发表了一篇文章，4000多例同一民族的妇女，年轻时都有过挫折，之后长期处于慢性应激状态，研究结果发现她们的端粒酶比常人要少。端粒酶和寿命有关，就说明即便这些人不生病，寿命也要比别人短。
　　
　　上海崇明岛又被叫做长寿岛，岛上有100多位老人过百岁了。人们做过调查，百岁老人里60%是过一天算一天的B型行为；不到30%是A型行为，A型行为好斗但是斗过了就算了。总之，没有一例是特别纠结性格的，也没有常期处于慢性纠结状态的，所以慢性应激更应该引起我们的重视。
　　
　　尊重生命，珍惜健康，从当下做起，从小事做起，千万不要把“最后一张牌”凑上去。
　　
　　

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