如何根据“病价比”选择大病险

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来源:北京现代商报 

  随着保险的普及,大多数自信有能力读懂保险条款的人们,开始埋头于各公司的重大疾病保险条款之中,试图选择出最值的一种。但是,面对几乎被列入“不平等条约”和“读不懂的汉字”之列的保险条款,单是一些云山雾罩的专用名词就够你琢磨半个月,更何况大病保险条款当中,还有很多的医学术语,没有医学背景的人休想读通。
 
  大病险各家公司都有,主体相同,但细微处有别,这也成为大家经常比来选去的主要内容。至于如何选择大病险,即使是许多专业的代理人也未必能说全、说清。在此,记者采访了有关方面的专家,他们教了大家几个绝招,来考量商业大病险的保险责任。

  身故保险金

  按照惯例,大多数公司大病保险中的“身故保险金”都是按照保险全额来赔付的,但是也有某些公司把“身故保险金”规定为:退还已缴的保险费。如果相同保额、相同价格,身故不赔保额而是退费的话,就等于在客户应有的三项保险责任中凭空抽掉了“身故”一项,对客户来说,属于不公平条款。

  特别提示:同等交费前提下,请选择身故时按照保险全额赔偿的条款。

  大病保险金

  对于“大病保险金”,大多数公司都是按照保额或保额的倍数来赔付的,但也有公司将大病区分为两大类,患“一类大病”赔付保额的80%,患“二类大病”赔付20%,也就是说当客户真正被诊断为大病,最需要得到理赔金的时候,相同保额、相同价格,在其他公司可以获得20万元的一次性赔付,而在这家公司只能获得16万元,其余的4万要等这位可怜的客户再患上另一种 “二类大病”,才能赔付。当然,这家公司对外宣称,他们的优势在于:患任何一类大病后,均可以豁免剩余未交的保费;但明眼人一看便知,该公司条款当中所列出的“一、二类大病”,几乎全部包括在其他公司的重大疾病范围当中,在其他公司理赔之后,合同是终止的,未交的保费同样不交,所谓的优惠政策形同虚设。

  特别提示:同等交费前提下,请选择按照100%保险金额给付大病保险金的条款。

  满期生存金

  因为大病保险大多都属于终身保险,所以多数客户认为所谓“80岁、88岁或l00岁的满期生存金”基本上属于摆设,但是针对一些公司推出的定期型大病保险,虽然费率较为便宜,但基本都没有“满期生存金”返还责任。通俗地讲就是:在规定的保障期限中如果没有大病发生,也没有身故,那么交过的保险费也就永远地蒸发了。

  特别提示:若不能肯定在规定的期限内患大病或者身故,又不愿意让多年所交的保费凭空消失,那么请选择具有返还责任的终身型大病险。

  生命关爱保险金

  有几家公司保险责任中有“生命尊严提前给付”或称“生命关爱保险金”,规定当客户患有终末期疾病,存活期在一定期限以内时(以医院证明为准可以按照保额给付保险金。这样就等于将有限的二三十种大病保障范围扩大到无限。不论客户所患疾病是否属于规定的大病范围之内,只要医院证明此人“命不久矣”,就可以申领保险金。这也属于很实在的额外优惠责任。当然,这个所谓的期限在各公司条款中也是各不相同,有的是12个月,有的是6个月;从医生的角度来说,判断“存活期不到6个月”要比“12个月”相对简单,所以从最终理赔角度来看,“6个月”要比“12个月”更容易拿到生命关爱保险金。

  特别提示:这是实在的额外责任。

  特种疾病津贴

  还有的公司在保险责任中额外加入了“特种疾病津贴”一条,规定当被保险人患冠心病,需要进行冠状动脉球囊扩张成形术时,可以额外赔付10%的保额,赔付后原有责任不变,仍可享受100%保额的大病保障。如今冠状动脉支架术在冠心病的诊疗中己经非常普遍,所以这样的额外保险责任就属于让客户实实在在多享受10%的保障。

  豁免保费

  有些公司把“大病后豁免未交的各期保险费”算作计另一条保险责任。试问:重大疾病理赔后,合同责任己经终止了,保险公司不再负担任何保障,投保人也不再负有交保险费的义务,又何来“豁免未交的各期保险费”之说?

  特别提示:这是虚假的额外责任。
  
  全残责任

  一些公司将“全残责任”也列入“全额给付保险金”的范畴,对“全残”没有概念的客户一定会觉得这条责任很优惠。其实,在疾病保障种类超过17种的大病条款中,均己将全残责任拆解为 “失聪、失明、失语、瘫痪”等等诸条,分散隐蔽于“N种大病”之中,在保险责任中,再单独提出“全残”赔付,就纯属作秀了。

  疾病种类

  一个人不可能在有生之年,有机会将各种大病都得一遍。针对30岁以上的男性,多发高发的大病,无非也就是心脑血管疾病和癌症等有数的几种,如果以覆盖全面来衡量的话,市场上只要大病种类超过20种以上的大病保险,都可以称作是“覆盖全面”了。

  特别提示:疾病种类不应该成为比较大病条款的关键因素。

  

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