[论文摘要]方法：采用针刺治疗小儿肺炎120例，结果：一个疗程治愈38例；二个疗程治愈78例；三个疗程治愈4例；治愈率100%。结论：针刺疗法治疗小儿肺炎，有副作用少，见效快的特点。重症肺炎患儿，加用针刺疗法，可以明显缩短疗程、加速疾病痊愈，对一般轻症患儿，可推广针刺疗法。

[关键词]针刺治疗小儿肺炎

[论文]小儿肺炎是儿科常见病、多发病之一。临床采用针刺治疗小儿肺炎，鲜见报道。笔者多年来采用家传针刺疗法治之，疗效甚佳。今报道如下：

1、临床资料

本组120例均为门诊患儿，其中男64例，女56例，年龄最小4个月，最大8岁。3岁以下占 62％；3岁以上至6岁占 31％；6岁以上至 8岁占 8％。发病就诊时间最短 5天，最长30天。全部病例均符合我国卫生部门制订的《小儿肺炎防治方案》中的小儿肺炎诊断标准。大部分患儿临床都经抗生素治疗，疗效不佳而来就诊。采用针刺治疗后均停用抗生素。

2、治疗方法：

取穴：四缝（双）、大椎、中府（双）、合谷（双）、天突、丰隆（双）、三阴交（双）。操作：患儿双手四缝穴常规消毒，用5分毫针直横纹正中，深度以刺到指骨为佳，约1毫米深，迅速拔针。用手挤出黄色或白色粘稠液体，挤压出血也无防，隔日一次。其它穴位采用浅刺而疾发之针法，每天一次，五次为一疗程。也可根据患儿临床病情，配服中药。

3、治疗结果：

治愈（临床症状消失，肺部听诊正常）一个疗程治愈38例，二个疗程治愈78例，三个疗程治愈4例。治愈率100％。

4、病案举例：

张某，女，9个半月，患儿4个月时，曾患小儿肺炎，经某医院治疗十余日，病愈。此次又患小儿支气管肺炎，而住院治疗20余日，疗效不显，而来就诊。诊见：咳嗽痰鸣，伴气喘鼻翼扇动。气促、烦躁、舌质红、苔黄、尿少而黄、大便正常、胃纳欠佳，指纹紫红。听诊：两肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及细湿性罗音。X摄胸片提示为支气管肺炎。中医诊断为肺炎咳喘。证属痰热闭肺。用上法针刺治疗一次，症状减轻，一疗程治愈。

5、体会：

（l）小儿肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统急性感染性疾病，四季均可发生，但以春冬为多发病季。西医治疗均应用各类抗生素支持治疗。但近年来由于化学药物的严重不良反应日益增多，抗药菌株的不断增加，临床症状有时不易控制，或牵延较长，且可能产生并发-症。本人在治疗的病例中，大部分患儿应用大量抗生素无效，而针刺治疗获愈。证明针刺疗法有副作用少，见效快的特点。因而，重症肺炎患儿，加用针刺疗法，可以明显缩短疗程，加速疾病痊愈。对一般轻症患儿，可推广针刺疗法。采用针刺疗法治疗小儿肺炎，应不拘于现代医学病理形态及病因分类，做到辨证与辨病相结合，充分发挥祖国医学辨证论治的特点。和腧穴治疗疾病双向调节的优点。取穴随证加减，手法临证变通，临床才能取得好的疗效。

（2）小儿肺属中医“风温”“喘咳证”等范畴。临床以发热、咳喘、痰涎上壅为主要症状。笔者认为，其病变总不离肺，并与脾密切相关，正如《素问·经脉别论》中所说：“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”指出了脾肺二脏之间在生理上的内在联系，所以它们在病理上也相互影响，常表现在气和水津两个方面。小儿肺炎其发病机理，多因肺卫受邪，而致肺气郁闭，郁而化热，炼津为痰，痰随气逆，而致咳喘多痰。痰和喘在病理上也有密切关系，气喘可导致痰的壅盛，而痰盛又能加重气息喘急。肺气郁闭，造成脾的散津受阻，津受煎熬而成痰。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”所以说其病位主要在肺，累及于脾。因此，治疗小儿肺炎，临床上应以散风清热、宣肺平喘、健脾化痰、调节阴阳为治疗原则。

（3）本病针刺的手法与取穴

《灵枢·顺逆肥瘦》篇：“婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针浅刺而疾发针，日再可也。”笔者采用《灵枢》经中浮刺与半刺两种刺法相结合，其特点即：浅刺而疾发。

取穴：

①经外奇穴之四缝穴，具健脾益胃、消导积滞之功效。“脾为后天之本。”脾强健则肺气足，肺气足则宣降功能正常，病邪则自去，无痰则喘咳止。故以此穴为主穴。

②督脉之大椎穴，又是手足三阳经及管脉的交汇穴，其有清热平气、解表祛邪的功能。

③手足阴肺经之中府穴，属肺募穴，又为手足太阴脉气之交会穴，其作用为清宣肺气、补脾化痰、止咳定喘。

④平阳明大肠经之合谷穴，本穴又为大肠经所经过之原穴，本穴有疏风解表、清热宣肺、行气开窍、通降藏腑、镇静安神之功效。

⑤足阳明胃经之丰隆穴，该穴又为胃经之络穴，别走脾经。本穴能调整脾胃功能、祛痰平喘。

⑥足太阴脾经之三阴交穴，此穴又为三阴经交会之处。针刺能健脾益气，调整脏腑功能。

⑦任脉之天突穴，本穴有宽胸理气，通理气道，宣肺平喘，降痰止咳之功效。

综观全方共奏散风清热、宣肺平喘、健脾化痰、调节阴阳之功效，故而临床取得满意疗效。